Aplicação do Sistema de Inferência Nebuloso na Determinação de Medicina Preventiva no Sistema de Saúde Complementar

Resumen

A

aplicação do Sistema de Inferência Nebuloso foi realizada na tentativa de direcionar os custos médicos de operadoras de planos de saúde mediante o estudo de variáveis, previamente, selecionadas por grupos médicos de atuação no mercado. Esta medida irá influenciar as decisões pós entrevista qualificada através do mapeamento do risco dos novos clientes. Este estudo tangibiliza a atual situação do mercado de saúde privada no Brasil, tendo como premissa os escassos recursos da Saúde Pública. Em conseqüência há a tentativa do governo em atender a todos de maneira igualitária, contudo os benefícios a serem oferecidos são, infelizmente, segmentados por não haver recursos para toda a população. O PIB no Brasil eqüivale a 60% do investimento norte americano em saúde, fonte do relatório do Banco Mundial de 1993, o que representa uma longa jornada de trabalho de nossa economia para o aumento da viabilidade de sobrevivência neste mercado que esta cada vez mais acirrada devido a competição que se encontra o setor e saúde complementar. O objetivo central é restaurar a capacidade comercial deste mercado engessado. A organização de pensamentos dos administradores de saúde (muitos são médicos) ainda está ao redor dos procedimentos médicos, pois são eles que alimentam economicamente os Hospitais. Seguindo este foco, são apresentadas vertentes que caracterizam a prevenção como a maior fomentadora de recursos para ambos, operadoras e hospitais, tendo em vista a distribuição dos custos médicos e conseqüentemente o aumento da capacidade dos hospitais em absorver novas técnicas de tratamento, garantindo maior qualidade de vida para os clientes, além de abrir portas para novas parcerias.